Получить полис ОМС через МФЦ

Страховой медицинский полис – это письменное подтверждение того факта, что его владелец заключил со специализированной организацией договор обязательного медицинского страхования. Однако это определение не отражает в полной мере всех особенностей данного документа. Ведь в этом случае его можно сравнить с любой квитанцией или простым проездным документом, которыми мы пользуемся практически ежедневно. Но на самом деле, основным назначением этого документа является не подтверждение заключенного договора, а удостоверение права лица, которое застраховано, на гарантированное государством получение медицинской помощи, которая оказывается на безвозмездной основе.

Для чего нужен полис ОМС

Обладатель полиса имеет право на:

• безвозмездное врачебное обслуживание с использованием средств местного финансового плана и средств регионального резерва при наступлении страхового события в объеме, установленном территориальной программой;
• свободный выбор учреждения, занимающегося страховой деятельностью и его замену в течении календарного года;
• самостоятельное определение лечебного учреждения, участвующего в программе субъекта РФ, по своему усмотрению;
• выбор лечащего врача;
• безусловное право на предоставление от страховщика информации о видах, качестве и условиях медицинской помощи.

Помимо всего, Вы пользуетесь правом на персональную защиту своих данных. В случае оказании некачественной врачебной помощи или при отказе в ее предоставлении, имеете право компенсировать моральный вред (физические и нравственные страдания) согласно действующего законодательства.

С 2013 года действуют базовая и территориальная программы страхования, которые регулируют взаимоотношения между пациентами, персоналом и медицинскими учреждениями.

Все эти нормативные акты гарантируют безвозмездное оказание практически любой врачебной помощи.

Кто может поучить полис

В соответствии с порядком ОМС страхователями являются:

• граждане России, кроме военнослужащих, состоящих на действительной воинской службе и приравненных к ним;
• не являющиеся подданными РФ, зарегистрированные и временно находящиеся в России, помимо высококвалифицированных работников и лиц, состоящих в семейных отношениях с ними;
• лица, не имеющие прав гражданства, зарегистрированные и получившие разрешение на временное проживающие в РФ;
• лица, добровольно или по распоряжению властей покинувшие свою страну, а также члены их семьи.

В частности, это:

• лица, осуществляющие трудовую деятельность по контракту; по соглашениям, регулируемым гражданским правом; по соглашению авторского заказа, а также творческие работники;
• лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица; нотариусы; адвокаты; лица, назначенные арбитражным судом для проведения процедуры банкротства предприятия;
• члены частных товарных хозяйств в сельской местности;
• безработные.

Какие потребуются документы

Документы для получения полиса ОМС:

• Малолетние, моложе 14 лет, родившиеся в РФ: свидетельство о рождении;документ, подтверждающий личность гражданина, который на законных основаниях имеет право представлять интересы ребенка; свидетельство застрахованного лица в системе персонифицированного учета ПФР (если имеется);
• Частично дееспособные в возрасте от 14 до 18 лет: документ, подтверждающий личность или временный официальный документ; СНИЛС (если есть)
• Вынужденные мигранты: официальное удостоверение беженца или заявление о признании таковым либо письменное опротестование заключения о лишении статуса с подтверждением о приеме к рассмотрению
• Лица, не являющиеся гражданами РФ, длительное время проживающие в России: официальное удостоверение либо иной документ, признанный таковым, подтверждающий персону иностранного гражданина
• Иностранцы, имеющие разрешение на временное жительство: официальное удостоверение, подтверждающее персону иностранного лица на временное жительство в РФ; СНИЛС (при наличии)
• Лица, не имеющие прав гражданства, получившие разрешение на временное проживание: официальное удостоверение, подтверждающее правовое положение с подтверждением о разрешении на временное проживание; СНИЛС (при наличии)

Важно! При оформлении полиса через представителя понадобится письменная доверенность простой формы, не требующая нотариального удостоверения.

Как получить, заменить полис через МФЦ

Действие 1. Выберите страховщика.

Лицо, достигшее совершеннолетия, имеет право по своему усмотрению выбрать любое специализированное учреждение из реестра, размещенного в интернете, на сайте территориального фонда.

Действие 2. Отыщите близлежащий центр государственных слуг, в котором есть возможность получить, заменить полис. Их перечень можно найти в интернете. Получить, поменять документ можно практически в любом пункте государственных услуг, но желательно выяснить эти сведения по телефону.

Действие 3. Подготовить нужные документы:

1. Документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (свидетельство о рождении);
2. Старый полис;
3. СНИЛС.

Действие 4. Зарегистрироваться на прием в центре можно через сайт или при его посещении, где и получить талон на очередь. В случае каких-либо неясностей можно подойти к любому сотруднику учреждения и получить разъяснения.

Действие 5. Ожидать своей очереди, подойти к нужному окну и передать представителю учреждения необходимые документы. Заполнить бланк документа. Если Вы в чем то не уверенны, свободные сотрудники окажут помощь, удостоверятся в правильности написания и назначат дату готовности документа. Сроки выдачи нового документа – до 30 дней, в зависимости от избранного МФЦ.

Действие 6. Получите готовый документ.

Новый полис ОМС выдадут в центре государственных услуг в период времени, не превышающий периода действия временного свидетельства. При получении необходимо расписаться в журнале установленной формы.

Примечание. Форму документа можно выбрать по своему усмотрению: бумажную или в виде пластиковой карты. Документ выдается бесплатно.

Важно!Если в период обработки документов будет установлено наличие у Вас действующего полиса, то в выдаче нового документа может быть отказано.